しずおか日赤メールマガジンMailmagazine blog

　ケロイドとは、皮膚の真皮で過剰 な炎症が続いて生じる疾患のことです。 　
　手術やケガなどでできた傷は、治癒の過程において一時的な炎症反応として赤みや腫れ、かゆみが起こります。通常、こうした炎症は時間とと もにおさまり、徐々に平らで白い傷 跡に変わっていくのですが、中には炎症が治らず、慢性的に残り続けることがあります。皮膚の下で傷を治そうとする免疫細胞が過剰に働き、 コラーゲンが作られ続けることで皮膚が大きく盛り上がり、やがてその膨らみはもとの傷の範囲を超えて広 がり、時には強い痛みやかゆみを引き起こします。こうした状態がケロイドです。

　治療は、体に負担の少ない保存的治療が優先されます。まず抗アレルギー薬などの内服薬で不快な痛みやかゆみを抑え、同時にステロイドを用いた外用薬や貼付薬を投与して直接炎症を抑えていきます。効果が出るには数ヶ月から半年、あるいはそれ以上の期間が必要ですが、続けることで確実な効果が期待できます。 　
　また、範囲が広い場合や症状がひどい場合に選択されるのがステロイドの局所注射です。成分をケロイド の組織内に直接打ち込むため高い効果が期待できますが、注射の際に強い痛みを伴うこと、また打ちすぎると生理不順など内分泌系の副作用が出る恐れがあることから、患者さんの意向を聞きながら決めていきます。 　
　そのほか補助的な方法として、患部をシリコンシートで覆って固定・圧迫する圧迫療法もありますが、現在はステロイド貼付薬の進化もあり、剥がれやすさや見た目の煩わしさからメインで行われることは少な くなっています。

　ケロイドが大きすぎたり目立つ場所にあって日常生活に支障をきたしている場合や、保存的治療で十分な改善が見られない場合には、手術による治療が検討されます。 　
　ケロイドの場合、ただ単に患部を切除して縫い合わせるだけでは、手術痕自体が新しい傷となってケロイ ドが再発するリスクがあります。ケロイドの手術では、患部をきれいに 切除・摘出したのち、切除した新しい傷から再発を起こさせないための特殊な縫合法を行い、さらに再発率を極力下げるために、数日以内に放射線照射治療を行います。そして術後もしばらくの間は皮膚を引っ張る力から守るための専用固定テープを貼り、予防を実践し続けながら定期的に通院を続け、慎重に経過を観察していきます。 　
　ケロイドは自然に治ることはありませんが、適切な治療を行うことで、 確実に改善できます。お悩みの方は一人で抱え込まず、まずは形成外科へ気軽にご相談ください。