しずおか日赤メールマガジンMailmagazine blog

心不全は就寝中に悪化しやすいため、夜間の急な息苦しさなどで救急搬送されるケースが多く見られます。症状によりますが、当院の場合入院期間は2〜3週間。初期は急性期治療として血圧・心拍の安定化を最優先とし、必要に応じて心筋梗塞や不整脈などの原因検索も進めます。入院時の症状や心不全の重症度に応じて治療方針を決定し、症状が落ちついたら内服薬へ移行、退院後を見据えた支援へとつなげていきます。

当院では入院中から、退院後を見据えた多職種支援を重視しています。薬剤師は薬の服用指導に加え、副作用や服薬遵守のリスクを確認。管理栄養士は水分・塩分の制限など、心不全管理に即した食生活や調理法を提案します。リハビリ室では理学療法士・作業療法士の指導の下、病状に応じた運動療法を実施。負荷に対する呼吸・心拍反応を観察しながら、安全に運動を続けるための指標を明確にします。また入院後期は自己管理スキルの定着と生活習慣の再構築が目標。看護師は「心不全手帳」を用いた記録方法を指導し、早期発見の目安を教育。また独居や老老介護のケースでは、必要に応じてソーシャルワーカーが社会的支援の調整を行っています。