診療内容

当科では腹部超音波検査・CT・MRIなどと合わせて各種内視鏡検査・治療を行っております。近年、がんなどの精査としてCTやMRIに続いて、超音波内視鏡検査(EUS：Endoscopic Ultrasonography)を施行することで膵がんなどの早期診断・早期治療が難しい疾患の評価が注目されています。「超音波」がついた「内視鏡」であり通常の胃カメラと同様に口から挿入します。内視鏡先端についている超音波を消化管の壁にあてて観察を行うことで、消化管壁のすぐ向こう側にある腫瘤や臓器などを至近距離で詳細に観察することができます。当院ではEUSを外来にて受けていただくことが可能です。

当科では食道・胃・大腸と幅広い消化管におけるポリープやがんの内視鏡的切除を行っております。スネアで切除を行う内視鏡的粘膜切除術(EMR：Endoscopic mucosal resection)では切除困難な症例(サイズが大きい場合、病変を深い層まで切除したい場合、がんの根治切除をしたい場合など)では内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD：Endoscopic Submucosal Dissection)がよい適応となります。ESDは開腹手術に比べ、患者さんの身体の負担が軽いため、早期の消化管悪性腫瘍に対して近年では治療として主流となっております。当院でもESDを受けていただくことが可能です。近年は当院ではESDを積極的に実施しており、その結果件数も増加傾向です。引き続き早期発見・早期治療を目指し診療して参ります。

また、当科では小腸内視鏡検査も行っており、全消化管観察が可能です。小腸内視鏡検査は通常、小腸内視鏡(長さ2mの長いスコープ)とバルーンの付いたオーバーチューブを用います。X線透視で適宜位置を確認しつつ、長い小腸を折りたたむように縮めながら奥の消化管の観察をすることができます。小腸出血の止血や術後再建腸管の処置などに用います。

小腸検査では小腸カプセル内視鏡もあります。小腸カプセル内視鏡は小型カメラや照明を内蔵した錠剤大(11mm(直径)×26mm(長さ))のカプセルを飲み込むことで小腸全体の撮影を行います。小腸カプセル内視鏡は観察のみで処置を行うことができませんが、患者にとって負担の少ない検査で、こちらも外来にて受けていただくことが可能です。
緊急時や処置以外はまず小腸カプセル内視鏡を用いて精査を行い、追加精査や処置が必要な場合に小腸内視鏡検査を行うことが多いです。